Zdraví

Bolest nohou u starších lidí: co to může být a jak s ní zacházet

Může to být obtížné identifikovat příčinu bolesti nohou u starších osob. Tendinopatie, jako je tendinitida, se s věkem stávají častějšími, protože šlachy v průběhu let ztrácejí pružnost. Léčba je obtížná. "Odpočinek, led a masáže pomáhají," říká profesor Hylton Menz. „Pokud je to možné, vyhněte se operaci.“

Někdy lze bolest připsat deformacím, jako jsou zoubky. Jindy jsou problémy s nohama první známkou vážného onemocnění, jako je cukrovka nebo revmatoidní artritida.

„Existují fyziologické změny v chodidlech [starších osob], v kůži, v měkkých tkáních, svalech, nervech a v průtoku krve.“ říká Menz, který vyučuje pediatrii na LaTrobe University v Austrálii.

"Všem starším lidem by mělo být doporučeno, aby si pravidelně prohlíželi chodidla, aby zjistili, zda nedošlo ke změnám barvy, teploty, vjemu nebo tvaru." Pokud zaznamenáte nějaké změny, vyhledejte zdravotnického pracovníka, “říká Menz.

Níže uvádíme nejčastější problémy postihující nohy starších osob:

Bolest nohou spojená s osteoartrózou

Artróza (nebo osteoartróza) nohou, kotníků nebo prstů na nohou může způsobit bolest při chůzi. Podle studie „Současný scénář a trendy v artróze v Brazílii“ trpí v roce 2012 osteoartrózou téměř 10 milionů Brazilců (asi 5% populace).

Starší populace však dnes nečelí bolesti nohou spojené s artrózou. Ti, kteří se narodili v padesátých letech minulého století, byli tak aktivní po celý svůj život, že hledají léčbu, aby se dál pohybovali.

První léčba doporučená revmatology jsou nesteroidní protizánětlivé léky a speciální obuv. "Konzervativní léčba se provádí pomocí ortopedické obuvi na zakázku," říká Biscontini, pedikér z univerzity v Perugii. „Pokud konzervativní léčba nefunguje, je třeba zvážit chirurgický zákrok.“

Nová léčba těžké osteoartrózy může pomoci pacientům zůstat aktivní. "Neexistuje jediný přesný postup, který by fungoval pro každého," říká Dr. Matthew G. Garoufalis, mluvčí Mezinárodní federace pediků se sídlem v Paříži. "V mnoha případech mohou injekce zmírnit nepohodlí a zvýšit mobilitu." Někdy je to steroid, ale nyní používáme růstové faktory nebo plodové membrány. Ošetření je velmi užitečné ke zmírnění bolesti a návratu k normální rutině. “

Bolest související s věkem

Některé problémy s nohama nelze připsat nemoci; jsou časté u starších osob, jako jsou pády. „Pokud rovnováha selže, možná jsou příčinou nohy,“ říká Garoufalis. Údaje ministerstva zdravotnictví naznačují, že třetina brazilských starších lidí každoročně trpí poklesem.

Studie to ukazují Tai chi může zabránit pádům u starších osob, protože zlepšuje rovnováhu, chůzi a fyzickou sílu.

Použití ponožek k lepšímu polstrování nohou nebo ortopedické obuvi, zejména těch, které dobře drží pata, mohou zlepšit rovnováhu a snížit bolest.

Pruhy také způsobují bolest při chůzi. Jsou běžné u starších dospělých, zejména u žen. Někdy pomáhají speciální boty. Jindy je však nutná operace.

„Chirurgie je diktována bolestí,“ říká Garoufalis. "Když bolest nutí pacienta změnit své každodenní činnosti, je pravděpodobně čas to napravit." Existuje více než sto různých chirurgických zákroků. “

Je však nutné brát operace vážně. Bolest může trvat několik dní až šest týdnů po zákroku a zotavení se pohybuje od měsíce a půl do roku. Existují rizika a problém se může po operaci vrátit.

Jiný typ bolesti nohou může být způsoben nadváhou, která způsobuje větší tlak na klouby. Studie ukazují, že obézní lidé cítí více bolesti nohou než hubení lidé, zejména v oblasti paty.

„Akupunktura je jen jedním z možných způsobů léčby,“ říká Garoufalis. "Ortézy mohou lépe přerozdělit váhu na chodidle a existuje také terapie injekcemi, včetně kortizonu." Úleva však může být krátkodobá, pokud se nadváha nevyřeší.

Bolest nohou spojená s oběhem

Někteří muži si všimnou, že jak stárnou, jejich kotníkové vlasy mizí. Ačkoli jsou možným faktorem těsné ponožky, je pravděpodobnější, že nastane problém s oběhem.

„Nedostatek vlasů může být známkou slabého průtoku krve do nohy nebo slabého venózního toku v noze.“ Když stárneme, krev cirkuluje méně efektivně a omezuje tok nohou. Pomáhá vám strečink, chůze, zvedání nohou, kdykoli sedíte, a masáž.

„Tato aktivita má zásadní roli,“ zaručuje Garoufalis. „Pokud nezůstaneme aktivní, lýtkový sval nemůže účinně pumpovat krev zpět do srdce.“

Běžné vaskulární onemocnění související s věkem, nazývané onemocnění periferních tepen (PAD), může omezit průtok krve do končetin.

V kombinaci s diabetickou neuropatií (necitlivost způsobená neurologickými poraněními) způsobuje vředy na nohou, řezy, které se hojí, a zranění, která si nikdo nevšimne a skončí vážně infikovaný.

Naštěstí existuje účinná léčba PAD. Některé se zlepšují změnami životního stylu nebo léky. U ostatních je nutná arteriální anastomóza k vytvoření spojení mezi tepnami nebo angioplastika k jejich odblokování. V poslední době se také stala alternativou terapie kmenovými buňkami.

Bolest nohou spojená s cukrovkou

Podle brazilské diabetologické společnosti má tuto chorobu 13,5 milionu Brazilců. Někdy jsou problémy s nohou prvním příznakem. „Pocity začínají mizet,“ říká Garoufalis, „a ke změnám dochází na nehtech nebo na kůži.“

Vředy na nohy jsou vážnou komplikací cukrovky a vyžadují rychlé lékařské ošetření. Asi dvě třetiny amputací chodidel jsou způsobeny vředy a dalšími problémy souvisejícími s cukrovkou a sledování nohou pomáhá předcházet amputaci.

"Prohlédněte si nohy a dodržujte správné hygienické postupy." Pokud to nemůžete udělat sami, požádejte o pomoc. Pokud se objeví vředy, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc, “říká Dr. Kristien Van Acker z Mezinárodní diabetologické federace.

Lékaři tradičně léčí vředy na nohou tím, že zajistí, aby nedocházelo k žádným infekcím nebo problémům s oběhem, a poté odmasťování (chirurgické odstranění mrtvé tkáně), oblékání a odstranění tlaku na nohy, někdy speciálními botami. Nedávno italští vědci zjistili, že injekce konkrétního peptidu může zdvojnásobit rychlost hojení.

„Většina hledá pomoc příliš pozdě,“ stěžuje si doktorka Kristien. "Pokud pacient bude i nadále chodit s vředem a bude ho tlačit, nebudeme úspěšní ani s nejnovějšími vědeckými produkty." Můžeme snížit počet amputací o 80%, pokud budou pacienti do dvou týdnů doporučeni specialistům na nohy. “

Autor: LISA FIELDS