Lékařský výzkum prošel v posledních několika desetiletích dlouhou cestou, ale stále existují spory o ideální hodnotě, nejlepší léčbě a dokonce i o tom, jak měřit tlak. Nikdo však nepochybuje o tom, že vysoký krevní tlak může způsobit infarkt, mrtvici, problémy se zrakem nebo dokonce demenci. Znáte 15 faktů, které vám mohou zachránit život:
1. Krevní tlak se zvyšuje s věkem
V 76 letech má dr. Suzanne Oparil stále vysoký krevní tlak: „Je štěstí, že máme dobré geny,“ říká profesorka medicíny na univerzitě v Alabamě. Stejně jako lékař existují lidé, kteří nikdy nemusí mít vysoký krevní tlak. Většinou však systolický tlak, který je největším číslem, začíná stoupat kolem 40. roku života. Arteriální hypertenze je definována jako systémový tlak rovný nebo větší než 140/90 mmHg.
2. Vysoký krevní tlak je obvykle bez příznaků
Váš krevní tlak může být vysoký a jediným způsobem, jak to zjistit, bude jeho měření. Musíte se však naučit, jak získat spolehlivé čtení. Krevní tlak se může během dne pohybovat od 30 do 40 bodů, tvrdí Dr. Oparil; obecně klesá v noci a vstává ráno. "Může také vystřelit, i když je měřen, což je jev známý jako" hypertenze bílého pláště "."
Nejlepší způsob měření je absolvování 24hodinové zkoušky s měřením třikrát až čtyřikrát za hodinu během dne a každých 30 minut v noci.
3. Dávejte pozor na nejvyšší počet po 50
Nejvyšší počet měří systolický tlak, což je síla vynaložená, když srdce pumpuje krev tělem. Nejnižší číslo (diastolický tlak) měří tlak mezi beaty, když je srdce v klidu. „Důležité je nejvyšší číslo, protože systolický tlak je maximální síla asimilovaná vitálními tepnami a orgány s každým úderem,“ vysvětluje Dr. Sheila Sahni z Kalifornské univerzity. „Když se zvýší, tlak může poškodit ledviny, oči, mozek a dokonce i výstelku cév.“ Diastolický tlak obvykle vrcholí kolem 55 let a poté klesá.
4. Stále neexistuje shoda ohledně ideálního počtu
Vědci stále diskutují o tom, jaký je ideální krevní tlak pro osoby starší 50 let. Až donedávna důkazy ukázaly, že systolický tlak pod 140 mm rtuti nebo pod 150 u osob starších 60 let by byl dobrým cílem. V září 2015 tuto orientaci vyvrátily nové poznatky ze Systolické intervenční studie krevního tlaku (SPRINT).
V randomizované studii s více než 9300 účastníky se srdečními chorobami nebo s vysokým rizikem srdečních onemocnění, z nichž téměř 30% bylo ve věku 75 let nebo starších, vědci srovnávali skupinu dobrovolníků, jejichž cílem bylo agresivně snížit systolický tlak na méně než 120 mmHg s jinou skupinou, jejíž cílem byl systolický tlak pod 140 mmHg. U lidí v první skupině byla během tří let průzkumu o 25% nižší pravděpodobnost cévní mozkové příhody nebo kardiovaskulárních onemocnění.
5. Ideální úroveň se u jednotlivých lidí liší
Oficiální pokyny jsou pouze pokyny, nikoli zákony. „Každý pacient je jiný,“ říká Dr. Townsend, americký specialista na vysoký krevní tlak. U pacientů s nízkým kardiovaskulárním rizikem může být přijatelná vyšší systolická hodnota. K tomu dochází také u některých vysoce rizikových pacientů, kteří nemohou tolerovat agresivní terapii kvůli vedlejším účinkům. "Musíte být opatrní u 69letého člověka, který užívá čtyři léky, aby udržel tlak na 135 mmHg; nemusí to stát za přidání dalšího léku, “uvažuje Dr. Townsend. Zeptejte se lékaře, co je pro vás nejlepší.
6. Změny životního stylu mohou mít účinek
Snížení příjmu soli a konzumace ovoce a zeleniny může snížit váš krevní tlak o 5 bodů. V roce 2016 švédští vědci také zjistili, že fyzická aktivita snižuje systolický tlak u lidí s vysokým krevním tlakem v průměru o 11 bodů. „U pacientů s nízkou až střední hypertenzí mohou zdravé změny eliminovat potřebu léčby,“ říká Dr. Glenn M. Chertow, profesor na Stanfordské univerzitě.
7. Káva zvyšuje tlak, ale nedělejte si starosti
Vědci vědí, že průměrný šálek silné kávy zvyšuje tlak. V článku z roku 2011 publikovaném v časopise American Journal of Clinical Nutrition, vědci dospěli k závěru, že 200 mg až 300 mg kofeinu (nebo 7 až 14 káv) zvýšilo systolický tlak v průměru o 8 bodů. Vrchol trvá asi tři hodiny, ale zdá se, že to nemá dlouhodobý účinek.
8. Léky mohou zvyšovat tlak
„Mnoho léků proti nachlazení obsahuje pseudoefedrin, který stahuje krevní cévy a zvyšuje tlak,“ říká doktor Sahni. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou také zvýšit krevní tlak o 3 až 6 bodů. To stačí ke zvýšení kardiovaskulárního rizika, pokud je užíváte pravidelně.
9. Sůl neustále sledujte
Doporučení ke snížení příjmu soli je kontroverzní. Jedním z důvodů je, že ne každý je citlivý na sůl. Ale s věkem má mnoho lidí tendenci zvyšovat spotřebu, protože jejich chuť je méně účinná. Pokyny Světové zdravotnické organizace určují maximální spotřebu 5 g soli denně u zdravých dospělých.
Ale pozor, většina soli je skryta ve zpracovaných potravinách; zkontrolujte štítky a vyberte produkty s nízkým obsahem sodíku.
10. Nové léky nemusí být nutně lepší
Lékaři obecně začínají léčit vysoký krevní tlak diuretiky, která patří k nejstarším lékům proti hypertenzi. Fungují tak, že odstraňují přebytečnou vodu a sodík z těla. Novější léky, nazývané ACE inhibitory (enzym konvertující angiotensin), zabraňují tělu produkovat hormon, který způsobuje zvýšení tlaku. Blokátory receptoru pro angiotenzin II (BRA) blokují působení stejného hormonu. Výzkum však ukazuje, že novější léky nemusí být účinnější než diuretika, i když mohou mít méně nežádoucích účinků.
11. Může vám pomoci jednoduché cvičení rukou
V důležité zprávě o alternativních způsobech snižování tlaku, publikované v roce 2013 v časopise Hypertenze, vědci potvrdili, že cvičení rukou mohou snížit tlak přibližně o 10%. Jednoduchá zařízení prodávaná na internetu a v obchodech se sportovními potřebami jsou účinná. Držte zařízení stisknuté po dobu 2 minut, celkem 12 až 15 minut, třikrát týdně.
12. Pro mnoho lidí nestačí jeden lék
Pokud je váš krevní tlak mírně vysoký, možná budete muset užít jen jednu pilulku, abyste ji snížili, ale mnoho lidí potřebuje několik. „Každá droga klesá jen o několik bodů,“ vysvětluje Dr. Chertow. „V závislosti na pacientovi kombinujeme několik druhů léků, abychom dosáhli optimálního účinku.“
13. Krevní tlak může příliš klesnout
Nebezpečí je větší, když lidé vstávají a tlak není dostatečný k pumpování krve do mozku, což je jev nazývaný ortostatická hypotenze. Starší lidé jsou více ohroženi pády, které mohou způsobit zlomeniny. Pokud užíváte léky a máte závratě, poraďte se s lékařem.
14. Zhluboka se nadechněte, abyste snížili tlak
Bylo prokázáno, že zhluboka se nadechněte 6krát za 30 sekund, což dočasně sníží systolický tlak přibližně o 3 body. Přenosné zařízení s názvem RESPeRATE, schválené americkým kontrolním orgánem FDA, vydává zvuky pro vedení hlubokých dechů.
15. Respektování léčby je zásadní
Kombinace léčby se změnami životního stylu je často dost na to, aby se pacient dostal z rizikové zóny. Po dosažení cíle je však nezbytné v léčbě pokračovat. "Mnoho lidí zapomene užít své léky." Nebo přestanou užívat léky, když si budou myslet, že mají vedlejší účinky, “říká Dr. Sahni. Pokud léčbu opustíte, znovu se zvýší. Vzhledem k tomu, že systolický tlak s věkem stoupá, většina lidí, kteří mají vysoký krevní tlak, musí pravidelně upravovat své léky.
