Zdraví

Hluboká žilní trombóza: jaké jsou příznaky a léčba?

Nedávno Bruno Covas, 39 let, starosta São Paula, a Túlio Gadelha, 31 let, právník, federální zástupce a přítel moderátorky Fátimy Bernardesové, byli hospitalizováni kvůli žilní trombóze. Lidé se začali zajímat, jak může tento problém ovlivnit tak mladé lidi.

Podle nedávných odhadů brazilské společnosti pro angiologii a cévní chirurgii se každý rok v Brazílii vyvine asi u 180 tisíc lidí hluboká žilní trombóza. Nejběžnější sraženiny jsou v žilách nohou, kde mohou způsobit bolest, otok a zarudnutí. Hluboká trombóza je častější po 40 letech a přibližně ve třetině případů následuje plicní embolie, která zabije více než 20% postižených pacientů.

"Příznaky mohou být nejasné, jako je bolest nebo dušnost." Pokud lékař nemá podezření, může mnoho případů nechat projít, “říká Dr. Bengt Zöller, profesor interního lékařství na Lund University ve Švédsku. Dánská studie z roku 2010 zjistila, že mnoho mladých dospělých hlásilo příznaky plicní embolie dny před smrtí. Zprávy se však netýkaly žilní trombózy kvůli nesprávné interpretaci. „Protože je těžké rozpoznat hlubokou žilní trombózu a plicní embolii, je třeba zdůraznit prevenci,“ říká Dr. Nigel Key, profesor medicíny na University of North Carolina, USA.

Problém se může vyvinout

Tina Theobald (42), stejně jako Túlio, začala pociťovat svalové křeče, které se nezlepšovaly. Nedávno začala běhat a nezajímalo ji její bolavé lýtko. Nanesl led a odešel na krátký výlet do Mexika, zatímco mu noha napuchla. Po svém návratu jí při lékařské schůzce diagnostikovali - pro kterou byla okamžitě hospitalizována - velkou sraženinu v noze. O dva dny později Tina pocítila dušnost a nesnesitelnou bolest na hrudi. Část sraženiny se uvolnila a blokovala přívod krve do části plic, problém zvaný plicní embolie, který může být smrtelný. Tina zjistila, že se u ní vyvinula hluboká žilní trombóza (DVT), která se obecně označuje jako trombóza.

Tina si vždy myslela, že sraženiny ovlivňují starší lidi - a ve skutečnosti je riziko u nich mnohem větší. Ovlivňují však také mladé lidi a lidi středního věku. Existují faktory, jako jsou určité léky, těhotenství, dlouhá období bez aktivity, trauma nebo dokonce chirurgický zákrok. Jelikož je letecká doprava také často rizikovým faktorem, pochopit, jak předcházet žilní trombóze při cestování letadlem.

Následující opatření vám mohou pomoci vyhnout se potenciálně smrtelným sraženinám:

1. Zkontrolujte své opravné prostředky

Jakékoli léky obsahující estrogen (stejně jako novější vaginální kroužky a antikoncepce obsahující drospirenon) mohou zvýšit riziko vzniku sraženin (stejně jako těhotenství, přičemž riziko se normalizuje asi 12 týdnů po porodu). Několik měsíců předtím, než trpěla DVT, začala Tina užívat antikoncepční pilulky.

Pokud je žena znepokojena rizikem vzniku sraženin, může lékař doporučit nehormonální antikoncepci, jako jsou bariérové ​​metody nebo měděné nitroděložní tělísko. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů trvá na tom, že lékaři zváží předepisování náplastí místo pilulek ženám podstupujícím hormonální substituční terapii po menopauze. Pilulka zvyšuje riziko HŽT až pětkrát ve srovnání s neužíváním hormonů, ale zdá se, že podání kůže neovlivňuje riziko sraženiny. V červnu 2014 FDA, agentura, která reguluje potraviny a léky v USA, oznámila, že produkty na bázi testosteronu by měly zobrazovat varování, že zvyšují riziko HŽT. Prednison a další steroidy, zejména při vysokých dávkách, také zvyšují toto riziko u mužů a žen.

2. Poznejte svou rodinnou historii

Podle švédské studie, mít dva nebo více sourozenců s DVT zvyšuje jejich riziko 50krát ve srovnání s někým, kdo nemá sourozence s touto chorobou. „Pokud máte výraznou rodinnou anamnézu, váš lékař si může dvakrát promyslet předepisování hormonů nebo antikoagulancií po delší dobu po operaci,“ říká Dr. Zöller.

3. Zhubněte

Obezita může více než zdvojnásobit riziko HŽT, zejména u žen nad 1,67 metru a mužů nad 1,82 metru. „Vysokí lidé potřebují pumpovat krev dále proti gravitaci, což může snížit průtok v nohou a zvýšit riziko vzniku sraženin,“ vysvětluje Sigrid Brækkan, výzkumný pracovník na univerzitě v Tromsø v Norsku. Když měla sraženinu Tina, která je vysoká 1,70 metru, byla blízko své hmotnosti 86 kilogramů.

4. Pohybujte se často

Chůze a cvičení s lýtkem, například zvedání a spouštění podpatků. Tento pohyb tlačí na žíly a pumpuje krev nahoru, což pomáhá předcházet žilní trombóze. Nehybnost je důvod, proč jsou dlouhé cesty rizikem. Lékaři doporučují vstávat přibližně každou hodinu a hýbat kotníky, když sedíte. Pokud je vaše riziko vysoké, zeptejte se na použití kompresních punčoch nebo preventivních antikoagulancií.

5. Venózní trombóze lze předcházet rybami

Švédská studie z roku 2014 učinila důležitý objev: rybí olej může pomoci v boji proti žilní trombóze. Ve výzkumu bylo zjištěno, že u lidí, kteří užívali tobolky rybího oleje nebo jedli ryby, byla o 48% menší pravděpodobnost rozvoje onemocnění.

6. Zůstaňte naladěni v nemocnici

Z celkového počtu hlubokých trombů se 60% vyskytuje u lidí, kteří byli nedávno hospitalizováni, ať už kvůli operaci, traumatu nebo nemoci. Ujistěte se, že lékaři znají vaše léky a vaše rizika žilní trombózy, jako je významná rodinná anamnéza. Měli byste být povzbuzováni k pohybu a možná budete potřebovat kompresní punčochy nebo antikoagulancia. Kromě toho nejen dodržujte lékařskou pomoc před, ale také po propuštění. Dávky antikoagulancií, které se neužívají, mohou být nebezpečím, protože jejich nesprávné užívání může způsobit mnoho sraženin.

Například Tina je disciplinována léky, protože ví, že DVT se mohou ještě zhoršit. Pět měsíců po počáteční 13denní hospitalizaci lékaři vysadili antikoagulancia s warfarinem. O několik měsíců později se však vytvořila nová sraženina, která způsobila, že její noha nabobtnala téměř na šířku pasu. Deset dní, které strávila v nemocnici, vyústilo v nová mučení, včetně injekcí antikoagulancií do postiženého stehna.

Nyní musí po zbytek svého života užívat antikoagulancia - nebo jakoukoli jednodušší léčbu, která přijde -. Kromě toho nosí kompresní punčochy, když se posadí k práci v programovací společnosti na Floridě. Ve volném čase se stále pohybuje: je pyšná, protože právě dokončila svůj pátý triatlon.

Podívejte se také, jak udržovat cévy čisté a zabránit žilní trombóze.