Zdraví

Divertikulitida: co to je, příčiny, příznaky a prevence

Roky zácpy, úsilí o defekaci a nízkotučné stravování může být nákladné pro stěny střevního traktu, aniž byste o tom věděli.

CO JE

Tvrdá stolice a neustálé zvyšování tlaku uvnitř střeva může způsobit malé kapsy velikosti hrášku, které nabobtnají a vyčnívají. Tyto kapsy, zvané divertikuly, se mohou počítat na stovky - a obecně to není problém. Pokud se však výkaly zaseknou v divertikulu, může se zapálit a dokonce se nakazit, což způsobí divertikulární onemocnění nebo divertikulitidu. S divertikulitidou jsou spojeny silné bolesti břicha, horečka, nevolnost a zácpa nebo průjem. Pokud praskne céva v blízkosti jednoho z vaků, existuje dokonce riziko střevních obstrukcí nebo prasknutí a krvácení.

PŘÍČINY

Zvýšené napětí ve střevní stěně v důsledku tvrdé stolice. Také snaha o vyprázdnění může vytlačit drobné části střevní stěny ven. Pokud se tyto vaky nakazí nebo zanítí, můžete ve střevní stěně pociťovat bolest nebo krvácení nebo perforaci.

PŘÍZNAKY

Silná, ostrá bolest v břiše (obvykle na levé dolní straně) nebo mírnější bolest, která trvá několik dní a občas se zhoršuje. Mezi další příznaky patří horečka, nevolnost, epizody průjmu nebo zácpy a nadýmání. Pokud pocítíte silnou bolest nebo krvácení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

POTRAVINY, KTERÉ BOJUJÍ S DIVERTIKULÁRNÍ nemocí

Podle zprávy vědců se zdá, že ovoce, zelenina a celá zrna spolu s typem nerozpustné vlákniny zvané celulóza chrání střevní stěny před úrazy, které způsobují problémy.

Toto riziko je možné snížit pomocí níže uvedených strategií:

Jezte více vlákniny.

Přidání asi 30 g vlákniny do denní stravy může snížit riziko vzniku divertikulitidy o 47%, tvrdí vědci z Harvardské školy veřejného zdraví, kteří po dobu čtyř let sledovali zdraví a stravu téměř 44 000 mužů. A pokud jste již měli bolestivou epizodu, zvýšení množství vlákniny v jídle může zabránit nové krizi. V britské studii s lidmi, kteří byli jednou hospitalizováni pro divertikulární onemocnění, se 90% těch, kteří přijali dietu s vysokým obsahem vlákniny, zbavilo symptomů a zůstalo nedotčeno, když se na ně vědci znovu podívali o sedm let později.

Dokud pijete hodně tekutin s požitými vlákny, chrání stěny střeva a zjemňuje stolici. To znamená, že usnadňuje průchod a snižuje napětí na stěnách. Vědci se domnívají, že konzumace vlákniny také poskytuje zdravější prostředí pro střeva, obsahuje příznivé bakterie a udržuje ochrannou vrstvu hlenu, která lemuje vnitřní stěny. Tento scénář zřejmě brání tomu, aby imunitní systém reagoval přehnaně a způsoboval zánět divertikul.

Pokud plánujete zvýšit spotřebu vlákniny, berte to pomalu. Přidejte do svého jídelníčku každý týden po dobu jednoho či dvou měsíců několik potravin s vysokým obsahem vlákniny. Aby si organismus postupně zvykal na změny. A vypijte několik velkých sklenic vody denně, abyste předešli nepohodlí.

Přidejte doplněk vlákniny

Co když nejste schopni konzumovat 30 g vlákniny denně poskytované z jídla? Odborníci tvrdí, že je v pořádku použít doplněk vlákniny k dokončení rozdílu. (Vyvarujte se však doplňkům během epizod divertikulitidy, protože mohou způsobovat nepohodlí.)

Zahrňte ovoce do občerstvení

Podle studie 48 000 mužů, kteří jedli hranolky, sušenky nebo malý balíček brambor bramborové hranolky pětkrát až šestkrát týdně zvýšilo riziko divertikulárního onemocnění o 69%. Naproti tomu lidé, kteří jedli pravidelné občerstvení na základě broskví, meruněk, jablek nebo pomerančů, snížili riziko až o 80%. Vyvarujte se ovoce, které může způsobit průjem.

Upřednostňujte kuřecí nebo rybí maso před červeným masem

Řeckí vědci zjistili, že strava bohatá na červené maso zvyšuje šance na divertikulitidu 50krát více než vegetariánská strava. Podle výše zmíněné harvardské studie konzumace i střední dávky (od 120 g do 180 g) hovězího, vepřového nebo jehněčího masa pět nebo šest nocí týdně ztrojnásobila riziko vzniku divertikulární choroby. Konzumace jednoho hotdogu týdně zvýšila šance o 86%. Část zpracovaného masa (například masové konzervy nebo šunka) pětkrát nebo šestkrát týdně navíc téměř zdvojnásobila riziko. Ti, kdo jedli ryby a kuře, zřídka zvyšovali riziko.

Někteří odborníci spekulují, že červené maso stimuluje bakterie v tlustém střevě k produkci látek, které oslabují střevní stěny, což usnadňuje tvorbu kapes.

Nedělejte si starosti s kávou nebo čajem. Nedávný výzkum naznačuje, že tyto nápoje mají malý účinek na divertikulitidu.

Cvičení

Podle jedné studie možná proto, že stimuluje stolici k rychlejšímu pohybu ve střevním traktu, snížila fyzická aktivita riziko divertikulárního onemocnění až o 48%. Ve skutečnosti to byli lidé, kteří cvičili běh. Odborníci však tvrdí, že jakýkoli druh cvičení je užitečný. Zvláště pokud jste na stravě s vysokým obsahem vlákniny.

Určete čas na toaletu

Snaha o vyprázdnění zvyšuje tlak na stěny tlustého střeva, což umožňuje vytváření kapes. Pokud máte sklon k zácpě, počkejte na příležitost k vyprázdnění po jídle. Během přibližně 30 minut po jídle vytváří gastrointestinální systém prostor pro nové jídlo, vytlačuje a vylučuje vše ostatní. Obecně tato vlna svalové aktivity, známá jako gastrokolický reflex, vede k defekaci. Upřednostněte to tím, že budete trávit nějaký čas v koupelně asi půl hodiny po jídle.

Zeptejte se na své léky

Zeptejte se svého lékaře, zda je zácpa častým nežádoucím účinkem léků, které užíváte. Seznam podezřelých zahrnuje antacida, která obsahují hliník nebo vápník; antidepresiva; antihistaminika; blokátory kalciových kanálů, diuretika; doplňky na bázi železa; opioidní léky proti bolesti a pseudoefedrin (nachází se v mnoha lécích proti nachlazení). Možná budete muset některý z těchto prostředků nahradit.

Konzumujte více „dobrých“ tuků

Významná konzumace omega-3 mastných kyselin z ryb, oleje a lněného semínka (které působí také jako projímadlo), ořechů nebo kapslí z rybího oleje snižuje hladinu zánětu tlustého střeva. To je velká výhoda, protože zánět spouští závažné projevy divertikulitidy. Podle gastroenterologů na University of Maryland tedy může pomoci 1 g rybího oleje jednou nebo dvakrát týdně. Ale než začnete užívat doplňky rybího oleje, poraďte se se svým lékařem.

Objevte výhody lněného oleje.

Přidejte probiotikum

Divertikulární choroba může zničit prospěšné bakterie ve střevě. Tyto „dobré“ bakterie jsou k dispozici v doplňcích známých jako probiotika. Jsou důležité, protože urychlují pohyb střevních smyček a chrání výstelku střevních stěn; a dokonce snížit zánět. Italské a německé studie začínají naznačovat, že posílení těchto střevních povrchů může snížit riziko dalších ataků divertikulitidy. Hledat Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, Saccharomyces boulardii a bifidobakterie. Mnoho probiotik obsahuje jejich kombinaci. Pokud jste někdy měli záchvat divertikulitidy, samotné probiotické doplňky by neměly stačit, aby se zabránilo opakování. Poraďte se s lékařem a řiďte se jeho doporučeními ohledně léků a životního stylu, které můžete přijmout.

Zhubnout

Divertikulární nemoc je tradičně problémem lidí starších 50 let; způsobené desetiletími konzumace potravin s nízkým obsahem vlákniny a zácpou. Tento scénář se mění. V důsledku epidemie obezity si lékaři začínají všímat, že mladí lidé ve věku kolem 20 let mají vyčnívající tenkostěnné váčky podél střeva. O to větší je důvod udržovat váhu pod kontrolou.

Co je nového

V minulosti lékaři doporučovali lidem s divertikulárním onemocněním, aby se vyhýbali ořechům, semenům a popcornu. Existovala obava, že by se mohli zaseknout ve střevních váčcích. Po sledování více než 47 000 mužů starších 18 let však vědci zjistili, že těm, kteří jedli tyto potraviny s vysokým obsahem vlákniny, nehrozilo žádné další riziko problémů. Ti, kteří konzumovali popcorn dvakrát týdně, vykazovali 28% snížení krizí; ve srovnání s těmi, kteří jedli jen jednou za měsíc; pravděpodobně proto, že popcorn je dobrým zdrojem vlákniny.

Přečtěte si také o syndromu dráždivého tračníku (IBS).