Zdraví

Závrať: jaké jsou možné příčiny?

Podle systematické kontroly z 20 předchozích studií, které v roce 2015 provedla University College London, až desetina celosvětové dospělé populace pociťuje v určitém okamžiku života závratě; 17% až 30% pocítí výrazné závratě.

Z lékařského hlediska vertigo znamená, že vnímání pohybu těla není v souladu s realitou; svět se točí, ne osoba. Na druhou stranu, závratě mají více společného s prostorovou dezorientací, bez falešného nebo zkresleného vnímání pohybu. Může to zahrnovat nerovnováhu nebo má člověk pocit, že omdlí. Zjistěte, jaké jsou nejčastější nemoci, které tento příznak způsobují, a co dělat dále.

Jaké jsou příčiny?

Existují desítky možných příčin závratí nebo točení hlavy, jako je nízká hladina glukózy v krvi, vedlejší účinky léků, dehydratace nebo dokonce mrtvice. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud je nepohodlí spojeno s dalšími příznaky, jako jsou potíže s řečí, svalová slabost, duševní zmatenost a změny vidění.

Problém však často nastává ve vestibulárním systému vnitřního ucha, který je nezbytný pro rovnováhu a orientaci. Jeho složky vnímají pohyby hlavy a jejich vztah k gravitační síle. Systém odesílá tyto informace do mozku, aby nám pomohl stabilizovat oči a chodit bez pádu.

Vestibulární systém může s věkem klesat. Podle odhadu z roku 2009 zveřejněného v časopise Archiv interního lékařství, na základě vzorku více než 5 000 Američanů, má přibližně 35% dospělých nad 40 let dysfunkci tohoto systému.

Nejběžnější viník: BPPV

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných vestibulárních problémů je benigní paroxysmální poziční závrať. Ve vnitřním uchu jsou kousky vápníku, nazývané otolity, které valí a spouštějí buňky se smyslovými řasinkami. BPPV začíná, když se jeden z těchto kousků uvolní. Posunutý vápník se vznáší a stimuluje receptory, které monitorují pohyb tekutiny ve vnitřním uchu a vysílají do mozku zmatené zprávy. Výsledkem jsou záchvaty závratí, které obvykle trvají několik minut nebo méně.

BPPV má tendenci mizet za několik týdnů nebo měsíců, pravděpodobně proto, že se krystal vápníku rozpouští v tekutině ve vnitřním uchu. Pokud problém není vyřešen, je obvykle možné jej vyléčit rychlou a bezbolestnou léčbou, která zahrnuje přemístění částice. Nejvíce studovaným přístupem je manévr Epley, který v 70% až 80% případů vede k okamžité úlevě.

Při této technice lékař přesune hlavu pacienta do určité polohy - například o 45 stupňů směrem k postižené straně - po dobu přibližně 30 sekund. Cílem je dostat nečistoty z ušní tekutiny do jiné oblasti, kde nezpůsobuje problémy.

Z důvodů, které stále nejsou zcela jasné, existuje velká šance, že se BPPV vrátí; odhady míry recidivy dosáhnou 50% za tři roky. Dobrá věc je, že opakování Epleyova manévru pravděpodobně problém znovu vyřeší.

I když je přemístění zcela jednoduché doma, neurolog Dr. Alexandre Bisdorff z Lucemburska varuje, že nejprve je dobré nejprve potvrdit diagnózu, aby se nepřehlédly vážnější problémy. V případech, kdy toto neinvazivní ošetření částic po několika pokusech nefunguje, může chirurgický zákrok vyřešit.

Komplexní poruchy a chronická onemocnění

Ne každý vestibulární problém lze vyřešit tak snadno jako BPPV. Když Melanie Simmsová v srpnu 2007 pocítila závratě a bolesti ucha, byl to jen začátek lékařské odysey. Studentce v anglickém Aldbroughu, tehdy 20leté, bylo řečeno, že má infekci vnitřního ucha.

Příznaky měly zmizet, když Melaniein imunitní systém zabil virus, ale léze byly dlouhodobé. „Strávila jsem asi rok vyprávěním lékařům, že se nezlepšuji,“ vzpomíná Melanie.

Stimulační prostředí jako supermarket ji nechalo téměř oslabenou; někdy jsem potřeboval někoho, kdo by mi pomohl chodit. Nakonec se ho v roce 2009 otorinolaryngolog během schůzky zeptal: „Když auto zastaví, vypadá to, že stále běží?“ Melanie se velmi ulevilo, když našla někoho, kdo vypadal, že rozumí jejímu problému.

Byla diagnostikována nekompenzovaná vestibulární neuritida, jedna z několika poruch, které způsobují závratě nebo neustálé vertigo. (Další je Ménièrova choroba, která je výsledkem abnormálního množství tekutin v uchu a může také způsobit tinnitus a ztrátu sluchu.) Ačkoli chronické vestibulární poruchy nelze vždy vyléčit, léčba může příznaky minimalizovat. V závislosti na diagnóze se používají léky, operace a vestibulární rehabilitační terapie.

Rehabilitace vestibulárního systému

Rehabilitace se může přizpůsobit konkrétním příznakům, tvrdí Lena Kollén, vestibulární fyzioterapeutka ze švédského Göteborgu. Ona a její kolegové sestavují plány, které zahrnují celý rovnovážný systém pacienta „a mohou zahrnovat mnoho, od pohybů hlavy až po vyvážení na jednom místě se zavřenýma očima,“ vysvětluje Lena.

Cvičení pro Melanie začínala pohyby brady nahoru a dolů s očima zaostřeným nejprve ve statickém vzoru, pak v televizi. Doufáme, že se mozek postupně naučí kompenzovat nedokonalosti signálů, které přijímá, tím, že se bude orientovat na ostatní smysly.

Začátkem tohoto roku Melanie ukončila fyzioterapeutická sezení. Nyní je schopna pracovat jako recepční v nemocnici a také pomáhá řídit Yorkshire Balance Support Group. Jedním z cílů tohoto subjektu je zvýšit povědomí veřejnosti o vestibulárních poruchách.

„Mnoho lidí se cítí osamělo a bojí se, protože nevědí, o co jde," říká Melanie. „Ale tyto nemoci jsou častější, než si myslíte."

PODLE SAMANTHA RIDEOUT

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found