Zdraví

Znát typy demence a její hlavní příznaky

Existuje tendence spojovat demenci se staršími lidmi a na nemoc se díváme jako na součást procesu přirozeného stárnutí. Ve skutečnosti se často nesprávně označuje jako „senilní demence“, což je odrazem rozšířeného a zavádějícího názoru, že těžký mentální pokles je normální součástí stárnutí. Existují však i jiné typy demence a její zvláštnosti.

Demence není specifické onemocnění, ale termín používaný k popisu řady příznaků, které ovlivňují mozek a způsobují ztrátu paměti, zmatenost a odchylku osobnosti. Může postihnout lidi všech věkových skupin, ale věk je nejdůležitějším rizikovým faktorem - přibližně jeden z 50 lidí ve věku od 65 do 70 let má nějakou formu demence a tento poměr se zvyšuje na jednoho z pěti lidí po 80 letech. Důležitou roli mohou hrát také geny, zejména při časném nástupu Alzheimerovy choroby.

Co může způsobit demenci?

Poškození nervových buněk v mozku, pojivových vláken nebo sníženého množství chemických přenašečů v mozku.

  • Alzheimerova choroba je nejčastější demencí. Předpokládá se, že příčinou poškození mozku je v tomto případě akumulace abnormálních proteinů v neuronech, která způsobí jejich smrt.
  • Cévní mozková příhoda, známá jako vaskulární demence, způsobuje asi 20% všech případů demence. K tomu dochází, pokud jsou ovlivněny části mozku, které vykonávají intelektuální funkce, jako je řeč a paměť. Demence po mrtvici je častější u starších lidí a po druhé epizodě mozkové mrtvice.
  • Mezi další příčiny patří demence s Lewyho tělísky, Parkinsonova choroba, frontotemporální demence a poranění hlavy.
  • Toxické látky, jako je alkohol, dlouhodobá expozice některým chemikáliím nebo těžkým kovům nebo chemická nerovnováha způsobená dialýzou ledvin nebo selháním jater, mohou způsobit příznaky demence.
  • Mezi vzácné příčiny patří mozkové nádory, Huntingtonova choroba, encefalitida a infekce HIV.
  • Příznaky se mohou také objevit v důsledku problémů se štítnou žlázou a nedostatku vitamínů.

Níže se podrobně seznamte s každým z těchto typů demence.

wildpixel / iStock

ALZHEIMEROVA CHOROBA

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence a ovlivňuje paměť, myšlení, jazyk a uvažování. Jak jsou buňky postupně ničeny, nemoc je čím dál oslabující. Mozek někoho, kdo trpí Alzheimerovou chorobou, se vyznačuje dobře známou atrofií - zdá se, že uvnitř lebky „zvadl“. To je výsledkem snížené hladiny neurotransmiteru acetylcholinu a výskytu plaků a spleti v nervových obvodech, o nichž se předpokládá, že „odpojí“ oblasti odpovědné za ukládání a zpracování informací. Alzheimerova choroba nemá žádný lék, ani nelze příznaky zvrátit, ale je možné je zmírnit.

Ridofranz / iStock

Jste v ohrožení?

Dosud není přesně známo, co způsobuje Alzheimerovu chorobu, ale genetické faktory, faktory životního prostředí a životní styl spolu souvisejí. Zde je několik možných rizikových faktorů.

  • Lidé nad 65 let jsou vystaveni většímu riziku, které se zvyšuje s každou další dekádou.
  • Geny také hrají významnou roli. Specifický gen, nazývaný apolipoprotein E4 (ApoE4), je silně spojen s Alzheimerovou chorobou - i když ne každý nosič genu bude mít toto onemocnění a může se vyvinout u lidí, kteří nejsou nositeli.
  • Toto onemocnění postihuje více ženy než muže, ale pravděpodobně proto, že žijí déle. Muži mají větší pravděpodobnost vaskulární demence, která pravděpodobně souvisí s vyšší úrovní kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako jsou srdeční choroby a vysoký krevní tlak.
  • Mezi další možné rizikové faktory patří prodloužená arteriální hypertenze, anamnéza traumatu hlavy a obezita, i když neexistují žádné důkazy.

perfectlab / iStock

Jaké jsou příznaky?

Ztráta paměti, zmatenost, dezorientace, potíže s dokončováním jednoduchých nebo rutinních činností, změny nálady, sociální izolace, snížený kritický smysl a potíže s rozhodováním. Pozdější příznaky zahrnují úzkost nebo hněv v reakci na změny nebo stres, potíže s oblékáním a jídlem, opakující se konverzace, neschopnost najít správné slovo, problémy se čtením a psaním, potíže s rozpoznáváním lidí, poruchy spánku, putování a bludy. Pokročilá fáze způsobuje úbytek hmotnosti, inkontinenci a úplnou závislost na pečovateli.

jarun011 / iStock

Jak je to diagnostikováno?

Alzheimerovu chorobu (a jiné formy demence) je obtížné diagnostikovat, protože mnoho z těchto příznaků může být spojeno s jinými nemocemi. Důkladné vyšetření může zahrnovat neuropsychologický test, krevní testy, konzultace s odborníky (jako je psychiatr, neurolog nebo geriatr) a rozhovory s rodinou. Některé typy demence vykazují neurologické příznaky, vzorce vzhledu a různé rychlosti progrese od těch, které souvisejí s Alzheimerovou chorobou, a jejich odstranění pomáhá při potvrzení diagnózy. Lékaři navíc obvykle provádějí testy, jako je mozková počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Kromě vyloučení příčin kognitivního úpadku (jako jsou mozkové mrtvice, krvácení nebo mozkové nádory) je přítomnost zmenšení hipokampu a parietálních a temporálních laloků připomínkou Alzheimerovy choroby. Některé typy PET skenů (pozitronová emisní tomografie) mohou ukázat změněný metabolismus glukózy ve stejných oblastech mozku a také podporovat diagnózu. Vědci pracují na vývoji účinnějších diagnostických nástrojů, včetně sofistikovanějších zobrazovacích technik mozku a vyšetření, které měří hladiny proteinů v mozkomíšním moku spojené s Alzheimerovou chorobou.

čti dál

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found