Stojí za to najmout si těhotné zdravotní pojištění?

V tomto měsíci oslav matkám, budoucí matky dostávají naši pozornost. Prenatální péče je jedním z nejdůležitějších bodů v přípravách na příchod dítěte. Proto je nezbytné znát práva zaručená těm, kteří si v té době najímali zdravotní plán. I když za plán zaplatíte, nebudou zaručeny všechny typy lékařských procedur. Je nutné znát dočasná částečná krytí a čekací doby na některé konzultace a ošetření.

Se zdravím nehrajte!

Zvláště v delikátním okamžiku, jako je těhotenství. Prenatální vyšetření jsou velmi důležitá pro zdraví matky, vývoj těhotenství a zdraví dítěte. S nimi je možné diagnostikovat a předcházet možným rizikům a zaručit léčbu matce a dítěti v období po porodu. Tato záruka pro novorozence může být hlavní výhodou náboru zdravotního plánu během těhotenství. Během prvních 30 dnů života má novorozenec plné pokrytí zdravotního plánu matky. Toto je termín pro zařazení dítěte jako závislého na matce (plán dítěte), bez nedostatků.

Pochopte, co si najímáte

Před náborem si přečtěte Všeobecné podmínky plánu s krytím pro porodnictví. Nejprve zkontrolujte všechny typy pokrytí. Typ ubytování v pokoji nebo na ošetřovně je obvykle rozdílný nejen u ordinací. Některé testy, které nabízejí riziko, mohou vyžadovat hospitalizaci. Obraťte se na akreditovanou a doporučenou síť a zjistěte, zda jsou vaši lékaři již pojištěni. Zjistěte, jaké je geografické pokrytí. Komunální plány mohou být levnější, ale mají omezenější akreditovanou nebo odkazovanou síť. Seznamte se s pravidly pro dočasné částečné pokrytí, ve kterých lze zajistit nouzovou pomoc. Zjistěte odkladné lhůty pro použití plánu. To znamená, že minimální podmínky platnosti smlouvy mají nárok na lékařskou péči, konzultace nebo zkoušky. Tyto termíny se liší podle typu služby, zkoušky nebo postupu.

Neomezená služba

Ženy, které již mají zdravotní plán s porodnickým krytím, nemusí mít při otěhotnění žádná omezení týkající se péče. Ženy, které již mají tento typ plánu, jsou kryty 300 dní před očekávaným datem porodu. V tomto případě jsou pokryty všechny prenatální vyšetření a výdaje na lékařskou péči a nemocnici podle sjednaného krytí. Například vstup na pokoj nebo oddělení. Obecní, státní nebo celostátní pokrytí, výběr nemocnice ve vaší obci, státě nebo jiném státě v době dodání. Dalším příkladem je, že nemusí mít krytí výdajů u anesteziologů bez ohledu na to, zda je či není poskytována úplná nebo částečná náhrada.

Ženy, které otěhotní a nemají zdravotní plán s porodnickým krytím, musí závodit s časem.

Plán platí až do 5. týdne těhotenství

Toto je maximální doba uvedená odborníky k získání maximálních možných výhod. Navzdory určitým nedostatkům bude až do 5. týdne těhotenství pokryta většina zkoušek poskytovaných pro prenatální péči.

Podle obecných pravidel platných pro celou zemi:

• 24 hodin po přijetí do zaměstnání mají těhotné ženy nárok na nouzovou péči po dobu až 12 hodin. Po uplynutí této doby musí těhotná žena nést náklady na hospitalizaci nebo péči na ošetřovně;

• Lhůta pro hospitalizaci a vyšetření (obvykle složitější) je 180 dní. Po uplynutí této doby tedy budete mít na tyto služby nárok.

• Předčasné porody jsou kryty mezi 31. a 37. týdnem těhotenství;

Mezi 6. a 10. týdnem jsou některé výhody stále zaručeny

• 24 hodin po přijetí do zaměstnání mají těhotné ženy nárok na pohotovostní péči po dobu až 12 hodin. Po uplynutí této doby musí těhotná žena nést náklady na hospitalizaci nebo péči na ošetřovně;

• Lhůta pro hospitalizaci a vyšetření (obvykle složitější) je 180 dní. Po tomto období tedy již budete mít nárok na tyto služby;

• Předčasné porody jsou kryty mezi 36 a 37 týdnem těhotenství;

• Dítě se bude starat až o 30 dnů života, pokud se narodí po 36. týdnu těhotenství. Můžete být také zahrnuti jako závislí bez nutnosti.

Po 10. týdnu těhotenství nelze odmítnout pouze pohotovostní péči po dobu 24 hodin.

Zlatá pravidla:

• Novorozenci mohou být také zahrnuti jako závislé osoby do plánu zdraví rodiče, který již plán má;

• Zahrnutí novorozence jako závislého na matce nebo otci není automatické. Rodiče musí do 30 dnů požádat provozovatele tarifu, aby se zbavil nedostatků;

• Dodání císařským řezem již není podle plánu povinným krytím. V roce 2015 vydala Národní doplňková zdravotní agentura (ANS) pravidla, která z této povinnosti osvobozují zdravotní plány. Císařský řez bude zahrnut pouze v případě potřeby s lékařským doporučením a zdůvodněním. Lékař by měl během prenatálního období zjistit jakékoli riziko pro dítě nebo matku, které by bránilo normálnímu porodu;

• Další péče, která nesouvisí s těhotenstvím, bude poskytována po uplynutí odkladné lhůty, která může být kratší než 180 dnů. Například méně složité konzultace a zkoušky s 30denní dobou odkladu.

Samasse Leal, vášnivý právu, je specialista na spotřebitelské právo, postgraduální studium PUC-Rio. Spoluautorka a odborná recenzentka díla Využijte zákony ve svůj prospěch. Podílela se na několika vydáních programu Sem Censura (TVE) a rozhlasových programů, kde hovořila o právech pro širokou veřejnost. Za téměř 20 let své kariéry pracoval ve velkých právních kancelářích, společnostech, sdružení na ochranu spotřebitele a v současné době pracuje v oblasti vztahů s investory španělské nadnárodní společnosti.