Panická porucha nebo panický syndrom, jak je nejznámější v Brazílii, stává se to, když strach brání lidem dělat něco, co je součástí jejich každodenního života. Každý, kdo pociťuje paniku, ví, že se může objevit náhle, bez varování. Ve skutečnosti existuje mnoho spouštěčů, které proměňují jednoduché obavy v iracionální obavy.
Vždy se to stalo, ale byl tam pocit hanby za to, že jsem cítil extrémní strach, a nikdo to nekomentoval. Dnes osobnosti, jako je modelka Gisele Bündchen, která napsala knihu „Learned: My walk towards a more senseful life“, a otec Fábio de Melo přinášejí své zkušenosti veřejnosti, předpokládají, že trpí panikou a říkají, že hledali pomoc.
To znamená, že nejdůležitější je vědět, že nejste sami a že léčba je skutečná. Následuje popis Bonnie Mundayové, která našla východisko ze svého iracionálního strachu z řízení po dálnicích.
ζ
Je šest hodin odpoledne v září 2001 a já řídím náš zelený minivan po dálnici v Torontu. Je mi 36 let a chystám se na večeři v domě svých rodičů. Můj manžel byl tři týdny na Bermudách, kde podepsal dvouletou smlouvu a hledá byt, abych s ním mohla zůstat a dál pracovat na psaní. Takže jsem to já a naše černé poddle, stočené na sedadle spolujezdce, na půlhodinové cestě, kterou jsem absolvoval stokrát.
„Moje záchvaty paniky přišly z ničeho nic a byly naprosto děsivé“
Poslech zpráv v rádiu
Hlavní zpráva: nedávný teroristický útok 11. Nezdá se, že bych se dostal od šokujících zpráv a obrazů; Nespal jsem dobře. Najednou, když jsem se přiblížil k mostu, moje srdce začalo rychle bít. Pak mi ochabnou nohy. Spadneš z mostu, varuje mě hlas v hlavě. Moje ruce jsou nyní otupělé. Ztratíte kontrolu a zemřete. Jsem vyděšený. Moje ruce pevně svíraly volant; Chci jen přejít most a sjet ze silnice. Dělám to, jdu na parkoviště a začnu plakat. Co se to se mnou děje?
To byl první z mnoha záchvatů paniky
Stalo se mi, že mám panickou poruchu, typ úzkosti, a útoky pokračují z ničeho nic dalších 12 let. Zpočátku jsem nevěděl, co se děje; od té doby jsem se toho hodně naučil.
Na rozdíl od strachu, který je reakcí na skutečnou hrozbu, panika je intenzivní strach bez skutečného nebezpečí. Podle studie publikované v časopise Prescriber, časopise pro zdravotnické pracovníky ve Velké Británii, má přibližně 7% Evropanů „panický syndrom“, zatímco 2% trpí „panickou poruchou“, která je definována s většími omezeními. Problém je nejběžnější ve věku od 45 do 59 let, i když k prvnímu útoku obvykle dochází ve věku od 20 do 40 let. (Podle Světové zdravotnické organizace má 9,3% Brazilců nějakou úzkostnou poruchu.)
U žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost panické poruchy. Důvod pravděpodobně nebude biologický, říká Martin Antony, spisovatel a profesor psychologie na Ryerson University v Torontu. Vysvětluje, že muži to možná nechtějí připustit vědcům, kteří trpí záchvaty paniky.
Spouštěče
Ti, kteří mají problém, obvykle mluví o nedávných stresech, jako jsou manželství nebo rozvody, změny, ztráta zaměstnání nebo nové zaměstnání, finanční nebo zdravotní problémy. Eilenna Denisoff, klinická psychologka a ředitelka CBT Associates v Torontu, vysvětluje: „Jsou to různé stresy od každodenních problémů, jako je získání parkovacího lístku. Ve stresových dobách nás špatný spánek zvyšuje citlivost na události spojené s úzkostí, jako je tachykardie. Záchvaty paniky nastanou, když mozek identifikuje tento rychlý tep jako signál nebezpečí.
„Ve skutečnosti nehrozí žádné nebezpečí, ale mozek špatně čte znamení jako potřebu uniknout,“ vysvětluje Eilenna.
Lidské bytosti jsou stvořeny k přežití. Reakce boje nebo letu nám umožňuje běžet rychleji a skákat výše, když nás pronásledují. Fyziologicky tedy reakce mozku na „signál nebezpečí“ tachykardie spočívá v odběru krve z končetin, aby byly chráněny centrální orgány těla. “ To vysvětluje pocit změkčení končetin. „Ten člověk ve skutečnosti není v nebezpečí, ale mozek špatně čte signály jako potřebu uniknout.“
Stresor pro mě byla bezprostřední změna. Navíc jsem nespal dobře a slyšení dalších zpráv o 11. září pravděpodobně zrychlilo můj srdeční rytmus.
První útok obvykle vede k panické poruše. Protože nám dávají pocit, že ztratíme kontrolu a zemřeme, příznaky, když se znovu objeví, způsobí další záchvat paniky, říká Eilenna. „Mozek začne hledat situace, kdy byste se báli nebo se cítili v koutě.“ Stručně řečeno, začneme se bát strachu.
Mezi omezení, která panika způsobuje, patří řízení. Osobní archiv.
O týden později
Nejprve jsem se o týden později pokusil vyrazit na cestu - a znovu mě panika přivedla k prvnímu východu. Pak jsem začal používat jen menší a pomalejší ulice. O několik týdnů později jsem se přestěhoval na Bermudy, kde jsme neměli auto a nebyly tam žádné dálnice. Každopádně se mi velmi ulevilo. Neřekl jsem svému manželovi o dvou děsivých epizodách; Věděl jsem, že miluje moji sílu a nezávislost, a styděl jsem se za to, že jsem tak slabý. Usoudil jsem, že to byla jen malá vada, a vynechal jsem to.
Abychom se dostali kolem, měli jsme skútr, na kterém jsem stopoval, a jel autobusem, abych jel někam sám. V prvních měsících jsem toho udělal hodně, ale jednoho dne, když jsem jel autobusem do města na vánoční nákupy, mi bušilo srdce. A samozřejmě přišel pot, vratké nohy a pocit, že ztratím kontrolu nebo se „zblázním“.
„To, co mě donutilo vyhnout se dálnicím, mě nyní donutilo vyhnout se veřejné dopravě.“
Nedorazil jsem do cíle, ale dal jsem signál a v slzách jsem šel domů, kde jsem se cítil bezpečněji. O několik dní později jsem se pokusil jet autobusem znovu ... a stalo se totéž. To, co mě donutilo vyhnout se dálnicím, mě nyní donutilo vyhnout se veřejné dopravě.
Byl čas na pravdu
Té noci jsem řekl svému manželovi, co se děje. Byl velmi oporou; Neměl jsem být zticha, protože bylo dobré vypustit páru. Ale byl stejně zmatený jako já. Hledali jsme na internetu výraz „strach z dálnic“ a „strach z veřejné dopravy“ a tehdy jsme se dozvěděli, že mnoho lidí prochází epizodami zvanými záchvaty paniky.
Jaká úleva, když jsem věděl, že nejsem jediný! Ale srdce se mi potopilo, když jsem slyšel, že to, co se stalo v autobuse, znamenalo, že jsem měl také agorafobii (strach z veřejných míst a davu), která obvykle doprovází panickou poruchu. Bojíme se, že pokud se objeví panické příznaky, nebudeme schopni uniknout. V extrémních případech se svět zmenší natolik, že se bojíme opustit domov.
Jsou tu další lidé jako já
Bylo na čase to vyřešit; Představte si, že bych nechal něco v mé hlavě ovládat můj život. Četl jsem, že mluvit o problému s lidmi, které máme rádi, pomáhá. O několik dní později, když jsem navštívil Toronto, jsem měl večeři s mojí nejlepší kamarádkou a jejím manželem a řekl jsem jim o záchvatech paniky. Lindsay se otočila k Toddu s rozšířenýma očima, pak ke mně a řekla:
- Todd si tím prošel před několika lety!
„Ve 28 letech jsem měl záchvaty paniky,“ potvrdil rozpačitě.
Během několika měsíců utrpěl několik epizod. Právě však převzal rodinný podnik a cítil se velmi vystresovaný. Jednou v noci, v restauraci s Lindsay, jeho srdce začalo rychle bít. Myslel si, že má infarkt, a cítil potřebu uprchnout. Odešli uprostřed jídla a tachykardie se zastavila, ale následujícího rána šel Todd k lékaři. „Myslím, že jsem včera v noci měl bušení srdce.“ Doktor ho vyšetřil a řekl: „Vypadá to, že jsi měl záchvat paniky.“ Odkázal Todda na psychiatra, který mu předepsal Ativan (anxiolytikum užívané při nástupu panických příznaků). Todd vzal lék a vyhýbal se restauracím, ale když byl v letištní hale, měl panický záchvat. Agorafobie nastoupila.
Bonnie Munday se již vzpamatovávala ze svých záchvatů paniky. Osobní archiv.
Řešení problému
Problém však vyřešil sám: naučil se relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, a podařilo se mu snížit Ativan. Nakonec frekvence útoků klesala, dokud nezmizel, a přestal užívat lék. Ve skutečnosti mi Todd řekl: „Léčba byla kritická a četba o záchvatech paniky a vědomí, že nejsou neobvyklé, hodně pomohly.“ Dal mi svou kopii Život se strachem: porozumění a zvládání úzkosti (Život ve strachu: porozumění a čelení úzkosti), Dr. Isaac M. Marks.
Po návratu na Bermudy jsem se odvážil znovu jet autobusem s knihou v tašce jako protijed, kdybych měl záchvat paniky. Po několika minutách cesty mi bušilo srdce; Vzal jsem knihu a otevřel ji na označených stránkách, které říkaly, že mě panika nezabije, že „neztratím kontrolu“ nebo „nezblázním“. Uklidnilo mě to.
Následující dva roky na Bermudách jsem tímto způsobem udržel paniku na uzdě; Nemyslel jsem na terapii nebo léky. Ale bylo nevyhnutelné, že když jsem se vrátil do země dálnic, potřeboval jsem za volant víc než knihu.
Návrat domů
Krátce po návratu domů jsem se po devět let vyhýbal záchvatům paniky tím, že jsem s manželem jezdil po dálnicích. Svou „slabost“ jsem však řekl jen těm nejbližším. Věděl jsem, že terapie je jediný způsob, jak se jí navždy zbavit. Ale to by znamenalo čelit strachu - a byl jsem příliš vyděšený, abych vůbec pomyslel na návrat na silnici.
„Bude to váš nástroj k uklidnění, když se budete cítit panicky,“ řekl psycholog.
Koupili jsme tedy malý domek v zemi, který potřeboval opravu. Můj manžel strávil týdny její rekonstrukcí, zatímco jsem pracovala ve městě. Byla to tříhodinová jízda po dálnici; nebyly tam žádné autobusy, a kdybych ho chtěl navštívit o víkendech, potřebovali bychom druhé auto. Nakonec nastal čas navštívit psychologa.
Panická porucha
Panická porucha může být léčena dlouhodobými antidepresivy a beta-blokátory pro okamžitou úlevu od příznaků. Odborníci však uznávají, že kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je nejlepší léčba. Řeší úzkost změnou základního chování a poznání, které nám říká, že příznaky jsou nebezpečné.
„Změna reakce na příznaky je zásadní,“ říká Martin Antony. „Takže když jste ochotni nechat své záchvaty paniky, aniž byste se je snažili ovládnout, obvykle přestanou.“
Expoziční terapie
Expoziční terapie hraje důležitou roli. Cílem je projít stejnými pocity jako záchvaty paniky a zjistit, že se jich nemusíte bát.
Na prvním terapeutickém sezení jsem se naučil dýchat zhluboka: dlouhý a pomalý nádech nosem, dlouhý a pomalý výdech rty. „Bude to váš nástroj k uklidnění, když se budete cítit panicky,“ vysvětlil psycholog.
O týden později jsme tedy zahájili „obrazovou terapii“, což je forma expozice. To znamená, že mě požádala, abych jí řekl o dálničních trasách v blízkosti domova, které jsou považovány za zakázané oblasti. Potom mě požádal, abych zavřel oči a představil si, že řídím nejméně děsivě, popíšu každý krok a hodnotím úroveň úzkosti od jedné do deseti.
„Jeden,“ řekl jsem, když jsem psychicky odešel z domu, pak „dva,“ když jsem vešel do další ulice.
Když jsem dorazil na ulici, která vedla k dálnici, vyskočila úzkost na „osm“. Srdce mi bušilo, začal jsem se potit.
„Nadechni se,“ nařídila.
Psycholog se mě zeptal, jestli mám něco v kabelce pro případ, že bych se necítil dobře. Vlastně jsem měl máty peprnou na zažívací potíže.
„Skvělé,“ řekla. „Představte si, že žvýkáte.“
Nyní, okamžik pravdy: ve svých představách jsem zrychlil a vstoupil do dálničního provozu.
"Deset."
Když se mi nohy kývaly, měl jsem ten hrozný pocit, že ztratím kontrolu.
„Dobře, pokračujte v dýchání,“ doporučil terapeut. „Méně než kilometr k dalšímu východu.“
O chvíli později jsem v mysli viděl východ a začal jsem se uklidňovat, když jsem tam dorazil, a zpomalil jsem. Moje úleva se změnila ve strach, když terapeut řekl: „Vaším domácím úkolem je tento týden doopravdy. Nezapomeňte tedy dýchat a vzít si žvýkačku. Jinými slovy, nebude to moc jiné než dělat to v hlavě. “
Domácí práce
V úterý jsem se po večeři zhluboka nadechl a vzal klíče. Stejně jako na terapii mi srdce bušilo, když jsem dorazil na dálnici. Ale pomocí nových nástrojů se mi podařilo dostat se k východu, aniž by fyzické příznaky narůstaly. Byl jsem nadšený.
Později, ve čtyřech dalších terapeutických sezeních, jsme procvičovali zobrazování, pokaždé na obtížnější trase nebo zvětšení vzdálenosti. Domácí úkoly odpovídaly tomu, co jsme si představovali, a každý týden jsem to dělal v praxi, i když jsem vždycky přišel domů na obyčejných ulicích.
Nakonec jsem na domácí úkol, který zahrnoval dosud nejděsivější trasu, bez paniky opustil dálnici ... a řekl jsem si: „No, zkusím to.“ Otočil jsem se a otočil se zpět na dálnici na cestě domů. Byl to pocit vítězství a od té doby jsem neměl žádný další záchvat paniky.
DO BONNIE MUNDAY
Pokud se ztotožňujete s příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc.
