Dengue je infekční onemocnění, které se může lišit od mírných až po závažné příznaky, které způsobí smrt pacienta, pokud nebude léčeno rychle a efektivně. Je endemický pro horké a vlhké podnebí, stejně jako většina Brazílie a sousedních zemí v Jižní Americe.
Jedná se o virové onemocnění přenášené kousnutím komárem Aedes aegypti, ale jiné druhy z rodiny Aedes může také vysílat. Dnes je v oběhu pět typů virů - typ 1, typ 2, typ 3, typ 4 a typ 5 - ale v Brazílii jsou přítomny pouze první čtyři. Rozmanitost typů nezáleží na tom, jak se nemoc projevuje, pouze v možnosti, že osoba bude znovu kontaminována jinou formou viru.
V současné době je k dispozici vakcína proti dengue, která poskytuje ochranu proti 4 typům viru. Vyrábí se s oslabeným virem, což znamená, že nenabízí úplnou imunitu, ale vyvolává imunitní odpověď v těle a předchází nejtěžším formám onemocnění.
Virus
Virus dengue je rodu Flavivirus, stejně jako žlutá horečka - přenášený také Aedes aegypti. Ze čtyř různých typů viru dengue expozice jednomu zaručuje trvalou imunitu pro stejné, ale dočasnou imunitu pro ostatní. Není možné chytit více než jeden typ dengue současně, přičemž infekce jsou odpovědností pouze jednoho sérotypu.
V případech druhé nebo třetí infekce dengue se zvyšuje riziko závažnější formy, jako je hemoragická dengue. Je však možné trpět nejzávažnějším případem, i když se jedná o první infekci.
Komár
Ó Aedes aegypti je přenášeč nemoci, je infikován a šíří virus kousnutím. Pouze žena je zodpovědná za pica, protože potřebuje krev, aby pokračovala v reprodukčním cyklu. V horku je jejich reprodukční cyklus rychlejší a s více komáry v prostředí se zvyšuje počet případů.
Komáři obvykle kousají během dne, brzy ráno, ale to neznamená, že po této době je přenosová kapacita viru deaktivována. Žihadlo Aedes aegypti může přenášet dengue po celý den.
Komár získává virus kousnutím člověka nebo primáta infikovaného virem. Poté stráví asi deset dní virem naočkovaným v těle, dokud jej není schopen přenášet slinami. Virus dengue se neprojevuje příznaky, které netrpí negativními nebo škodlivými změnami.
Je také zodpovědný za způsobování nemocí, jako je virus Zika a Chikungunya, které byly nedávno uvedeny v brazilských zprávách kvůli četným problémům, které způsobují.
Po reprodukci, samice Aedes aegypti ukládá vajíčka na povrchy stojatou vodou, vždy v blízkosti lidské činnosti. Předpokládalo se, že k zajištění dokonalého prostředí pro množení larev je nutná čistá neperlivá voda, ale ukázalo se, že tomu tak nebylo. Komár dengue se také snadno množí v kanálech a jiných zakalených vodách.
Jak probíhá přenos dengue?
Jsou známy i jiné způsoby přenosu dengue kromě kousnutí komárem, například transfuzí krve nebo z matky na dítě. Přímá infekce je možná kontaktem s jinou osobou, ale jsou extrémně vzácné. Čím větší je pravděpodobnost šíření, nakažená osoba kontaminuje komáry žijící v tomto prostředí a poté se množí do nové skupiny.
Po nakažení mohou příznaky trvat tři až patnáct dní, ale průměrná doba je obvykle týden.
Příznaky dengue
Dengue může být ve většině případů bez příznaků, jste nakaženi komáry a nevíte o tom. Když se však příznaky vyvinou, mohou se projevit různými způsoby:
- Mírná dengue
- Hemoragická dengue
- Těžká horečka dengue
Nejmírnější má příznaky podobné klinickému obrazu podobné chřipce: silné bolesti svalů a kloubů, vysoká horečka, bolesti hlavy za očima, únava, nevolnost a zvracení. U dětí se kromě vyššího rizika komplikací objevuje také průjem a bolest v krku.
Hemoragická forma je charakterizována tím, že po ústupu horečky po prvních dnech se na kůži objeví vyrážky nebo skvrny, krvácení z nosu a stydké pysky. V tu chvíli poklesne krevní tlak a krevní destičky a také možné gastrointestinální krvácení. Tato fáze je pravděpodobnější, když tělo již má imunitu proti dengue, ale nevylučuje první případy.
Podle studií mohou organismy již senzibilizované na virus reagovat s „nadměrnou“ imunitní reakcí při kontaktu s novými typy. Výsledkem by byl proces, který vede ke ztrátě tekutin a následně k poklesu krevního tlaku.
Třetí typ je nejzávažnější formou dengue, která má kardiorespirační příznaky, neurologické změny a selhání jater postihující pacienta. Součástí klinického obrazu je také závratě a další příznaky spojené s krevním tlakem. Tento okamžik vyžaduje lékařskou péči s nejvyšší naléhavostí. Pokud není dengue správně zacházena, může být smrtelná.
Dengue se může vyvinout z jedné formy do druhé během několika dní, takže je indikován návrat ke zdravotní jednotce, kde byla viděna a diagnostikována.
Diagnóza
Počáteční diagnóza dengue se provádí klinicky a analyzuje se historie pacienta a fyzikální vyšetření. Jelikož se jedná o onemocnění, které prochází epidemií a má charakteristické příznaky, je většina případů již při konzultaci identifikována. Vyšetřování a testy se však také provádějí, aby se vyloučila možnost dalších nemocí.
Krevní testy na počet krevních destiček jsou jedním z nich, ale mohou mít změny, které nemusí nutně odrážet stav dengue. Laboratorní testy jsou naopak nejbezpečnější pro potvrzení onemocnění, a to jak izolací viru v počátcích onemocnění, tak sérologickým vyšetřením k detekci protilátek.
Snare test - metoda prováděná omezením krevního oběhu oblasti a počítáním červených teček, které se objevují - není spolehlivá jako přesná diagnóza.
Léčba
Neexistuje žádná specifická léčba onemocnění, například antivirotikum, které by přerušilo životní cyklus viru. Příznaky jsou léčeny antipyretiky a analgetiky, kromě velké hydratace - doporučuje se kokosová voda.
Intravenózní hydratace může být indikována u závažnějších případů, kdy se stav dehydratace pacienta zhoršuje. Lidé s nejagresivnějšími formami dengue možná budou muset být hospitalizováni nebo dokonce na jednotce intenzivní péče.
Použití paracetamolu je indikováno, ale musí být mírné, protože se metabolizuje v játrech a přetěžuje orgán. Dipyron je indikován bez omezení, s výjimkou těch, kteří mají alergické reakce.
Je však třeba se vyvarovat užívání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové - jako je aspirin. Mají antikoagulační účinek a mohou vyvolat nebo zhoršit hemoragické stavy v kontextu dengue.
Jak zabránit dengue?
Obecně se říká, že prevence je lepší než léčba. A pro horečku dengue existují některé známé formy prevence. Volitelné je použití repelentu a existují receptury vyvinuté speciálně proti komárům Aedes aegypti.
Ne každý má však ve zvyku používat repelent nepřetržitě a nemůže to být jediná možnost ochrany. Existují také specifické insekticidy, ale ne každý občan má přístup. Jak tedy zabránit horečce dengue?
Jak se blíží léto, veřejné instituce každoročně žádají populaci o pomoc s utěsněním nebo odstraněním míst pro rozmnožování komárů. Ženy Aedes aegypti obvykle kladou vajíčka milimetry nad hladinu vody a v tomto stavu mohou zůstat konzervovaná déle než rok. Když padá déšť nebo stoupá voda, vejce se vylíhnou na místě a vypustí více komárů.
Úkolem tedy není jen vyprázdnit nádrže stojatou vodou, ale také je vyčistit. Je nutné povrchy hodně otřít a dát lžíci bělidla pro případ, že by se naplnil vodou. Bleach funguje také na kaluže stojaté vody.
vědět více o Jak zabránit dengue v 6 jednoduchých krocích
Hlavy vzhůru: Chcete-li mít správnou diagnózu svých příznaků a provést účinnou a bezpečnou léčbu, vyhledejte radu od lékaře nebo lékárníka.
