Několik studií ukázalo, že Covid-19 může způsobit poškození srdce, což vede ke komplikacím, jako jsou infarkty, myokarditida, ischemie a trombóza, stavy, které mohou dále zhoršovat klinický stav pacientů.
K většině úmrtí na toto onemocnění dochází u pacientů s hypertenzí, srdečním selháním, arytmiemi a ischemickou chorobou srdeční; což je již činí náchylnějšími na srdeční komplikace. Některé zprávy však již ukazují, že v menší míře mohou být postiženi i pacienti bez těchto předchozích chronických stavů.
Covid-19 může poškodit srdeční sval
"Pacient má infarkt a když se jdeš podívat, koronární systém je normální." Infarkt je u zánětu druhotný, “říká kardiologka Ludhmila Hajjar, lékařka a profesorka na InCor (Instituto do Coração) v São Paulu.
Podle ní dochází nejčastěji k poškození srdečního svalu a cév v důsledku zánětu způsobeného přípravkem Covid-19.
„Stejně jako způsobuje zápal plic, toto onemocnění také generuje zánět srdce nebo jakékoli tepny v srdci a zvyšuje náchylnost k arytmiím a problémům ve svalu a cévách,“ říká Hajjar.
U pacientů přijatých na JIP s Covid-19 některé studie ukazují, že u 7,2% pacientů dochází k poškození myokardu; šok na 8,7%; arytmie u 16,7%; a srdeční selhání o 23%.
Zánět zhoršuje vedlejší účinky léků
Kardiologička Gláucia Moraes de Oliveira z UFRJ (Federální univerzita v Rio de Janeiru) vysvětluje, že zánět způsobený přípravkem Covid-19 stále poskytuje horší účinek léků, jako je chlorochin a azithromycin, které mohou způsobovat arytmie.
Hajjar posiluje: „Látka může být bezpečná ambulantně, v kanceláři; ale když je pacient již bombardován zánětem, může být srdce náchylnější k vedlejším účinkům mnohem častěji, než kdyby neměl tento zánětlivý proces. “
„Covid-19 má velké výzvy, protože nás podrobuje zkoušce - pacienta, zdravotníky, zdravotnické systémy a populaci obecně,“ říká Gláucia de Oliveira.
Kardiologové připravují národní registr na Covid-19
Abychom pochopili působení koronaviru v srdci, zřizuje brazilská kardiologická společnost národní registr srdečních komplikací způsobených koronaviry, který by měl shromažďovat údaje z veřejných a soukromých nemocnic.
Kardiolog Marcelo Queiroga, prezident brazilské kardiologické společnosti, vysvětluje, že záznamy jsou užitečné observační studie vědeckých poznatků o daném předmětu a mohou být důležité při rozhodování na základě hodnocení výsledků „reálného světa“, kromě randomizovaných klinických studií .
"Pandemie Covid-19 je výzvou pro vědce." Současný způsob produkce vědeckých poznatků založený na takzvané medicíně založené na důkazech byl zpochybněn. Randomizované klinické studie nenabízejí krátkodobé odpovědi a jsou někdy nákladné a neprůkazné; nemluvě o zaujatosti, že je téměř vždy financován farmaceutickým průmyslem. “
Pro Queirogu, která čelí jedné z nejzávažnějších mimořádných událostí v oblasti globálního zdraví, se ekosystém produkce vědeckých poznatků ukázal jako neškodný při poskytování odpovědí potřebnou rychlostí.
"Naděje se paradoxně změní na 'starý' známý vědecké komunitě: chlorochin, přeměněný na všelék." Jaké důkazy podporují jeho použití? “, Ptá se.
Podle jeho názoru je nejlepší terapeutickou alternativou k řešení tohoto problému kvalitní lékařská péče na JIP prováděná vysoce výkonnými multiprofesními týmy.
V této souvislosti podle něj mohou multicentrické registry nabídnout rychlejší odpovědi a pomoci při klinickém rozhodování. Informace, jak říká, budou důležité pro národní vědecké znalosti a také pro připojení k mezinárodnímu registru v této oblasti.
CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS
Víte, co znamená „vyrovnat křivku“? Toto a další výrazy v našem slovníku Covid-19.
